SCHEMAT ROZPOZNANIA WG SYSTEMU BETHESDA:
A
I Rozmaz odpowiedni do oceny
II Rozmaz nie jest odpowiedni, ale jeszcze nadaje się do oceny
a/ubogokomórkowy
b/podsuszony
c/niezbyt czytelny z powodu licznych komórek zapalnych
d/niezbyt czytelny z powodu licznych erytrocytów
e/brak komórek kanału szyjki macicy
III Rozmaz nie nadaje się do oceny cytologicznej
a/zbyt ubogokomórkowy
b/zbyt podsuszony
c/źle utrwalony
d/nieczytelny z powodu licznych komórek zapalnych
e/nieczytelny z powodu licznych erytrocytów
B
I Obraz cytologiczny mieści się w granicach normy
II Obraz cytologiczny jest nieprawidłowy
[smartads]
C
I Nie stwierdza się cech śródnabłonkowej neoplazji ani raka
1a/grzyby, które morfologicznie odpowiadają Candida
1b/zmiany flory bakteryjnej
1c/zmiany komórkowe sugerujące obecność Chlamydia
1d/Trichomonas vaginalis
1e/wirusowe Cytomegalovirus, Herpes Simple
2a/zmiany odczynowe związane z:
a1/zapaleniem i zmianami reparacyjnymi
a2/radioterapią i chemioterapią
a3/IUD
2b/atrofia
II Inne zmiany: komórki endometrialne w rozmazie u kobiet >40 l. życia
III Obecność nieprawidłowych komórek nabłonkowych
1.Komórka nabłonka wielowarstwowego płaskiego:
a/nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego
a1/o nieokreślonym znaczeniu
a2/nie można wykluczyć HSIL
b/zmiana śródpłaskonabłonkowa małego stopnia (w tym HPV/dysplazja małego stopnia)
c/zmiana śródpłaskonabłonkowa dużego stopnia (HSIL) w tym dysplazja średniego i dużego stopnia
c1/z cechami podejrzenia o inwazje
d/rak płaskonabłonkowy
2.Komórki gruczołowe:
a/komórki endometrialne
b/nieprawidłowe komórki gruczołowe (wskazane badanie kontrolne)
c/Adenocarcinoma
IV Inne nowotwory złośliwe
Dla każdego oznaczenia literowego, opis badania cytologicznego zawiera odpowiednie do stwierdzonych symptomów znaczniki (np. AI BII CI 1b).
Dość częstą praktyką jest opisywanie wyników za pomocą obydwu klasyfikacji.
[smartads]
Lekarz ginekolog pobierający materiał do badania, na podstawie przedstawionych wyników podejmuje decyzję co do terminu następnej cytologii, objęcia pacjentki leczeniem specjalistycznym, wykonania dodatkowych badań czy wdrożenia farmakoterapii.
Badanie cytologiczne wymaga od pacjentki jednego dnia przygotowań, jednej wizyty lekarskiej i kilku minut na pobranie próbki rocznie. W zamian daje pewność ewentualnego wykrycia zmian na etapie, który rokuje zupełną wyleczalnością, w zamian daje ŻYCIE!
A
I Rozmaz odpowiedni do oceny
II Rozmaz nie jest odpowiedni, ale jeszcze nadaje się do oceny
a/ubogokomórkowy
b/podsuszony
c/niezbyt czytelny z powodu licznych komórek zapalnych
d/niezbyt czytelny z powodu licznych erytrocytów
e/brak komórek kanału szyjki macicy
III Rozmaz nie nadaje się do oceny cytologicznej
a/zbyt ubogokomórkowy
b/zbyt podsuszony
c/źle utrwalony
d/nieczytelny z powodu licznych komórek zapalnych
e/nieczytelny z powodu licznych erytrocytów
B
I Obraz cytologiczny mieści się w granicach normy
II Obraz cytologiczny jest nieprawidłowy
[smartads]
C
I Nie stwierdza się cech śródnabłonkowej neoplazji ani raka
1a/grzyby, które morfologicznie odpowiadają Candida
1b/zmiany flory bakteryjnej
1c/zmiany komórkowe sugerujące obecność Chlamydia
1d/Trichomonas vaginalis
1e/wirusowe Cytomegalovirus, Herpes Simple
2a/zmiany odczynowe związane z:
a1/zapaleniem i zmianami reparacyjnymi
a2/radioterapią i chemioterapią
a3/IUD
2b/atrofia
II Inne zmiany: komórki endometrialne w rozmazie u kobiet >40 l. życia
III Obecność nieprawidłowych komórek nabłonkowych
1.Komórka nabłonka wielowarstwowego płaskiego:
a/nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego
a1/o nieokreślonym znaczeniu
a2/nie można wykluczyć HSIL
b/zmiana śródpłaskonabłonkowa małego stopnia (w tym HPV/dysplazja małego stopnia)
c/zmiana śródpłaskonabłonkowa dużego stopnia (HSIL) w tym dysplazja średniego i dużego stopnia
c1/z cechami podejrzenia o inwazje
d/rak płaskonabłonkowy
2.Komórki gruczołowe:
a/komórki endometrialne
b/nieprawidłowe komórki gruczołowe (wskazane badanie kontrolne)
c/Adenocarcinoma
IV Inne nowotwory złośliwe
Dla każdego oznaczenia literowego, opis badania cytologicznego zawiera odpowiednie do stwierdzonych symptomów znaczniki (np. AI BII CI 1b).
Dość częstą praktyką jest opisywanie wyników za pomocą obydwu klasyfikacji.
[smartads]
Lekarz ginekolog pobierający materiał do badania, na podstawie przedstawionych wyników podejmuje decyzję co do terminu następnej cytologii, objęcia pacjentki leczeniem specjalistycznym, wykonania dodatkowych badań czy wdrożenia farmakoterapii.
Badanie cytologiczne wymaga od pacjentki jednego dnia przygotowań, jednej wizyty lekarskiej i kilku minut na pobranie próbki rocznie. W zamian daje pewność ewentualnego wykrycia zmian na etapie, który rokuje zupełną wyleczalnością, w zamian daje ŻYCIE!
Katarzyna Perkowska