8 kwietnia 2011 weszło w życie rozporządzenie Minister Zdrowia w zakresie opieki okołoporodowej nad kobietą w okresie ciąży, porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem. Nowe przepisy dają kobiecie możliwość wyboru miejsca porodu. Ministerstwo pracuje nad przepisami, które pozwalałyby refundować z NFZ porody domowe.Rozporządzenie Ministra Zdrowia zawiera również szczegółowy kalendarz badań diagnostycznych i zalecanych konsultacji medycznych.
Kalendarz badań w ciąży.
Do 10. tygodnia ciąży:
1. Grupa krwi i Rh.
2. Przeciwciała odpornościowe.
3. Morfologia krwi.
4. Badanie ogólne moczu.
5. Badanie cytologiczne.
6. Badanie czystości pochwy.
7. Badanie stężenia glukozy we krwi na czczo.
8. VDRL (kiła).
9. Badanie stomatologiczne, uwzględniające ocenę stanu zdrowia jamy ustnej, określenie potrzeb profilaktyczno-leczniczych i ustalenie planu leczenia.
10. Badanie HIV i HCV (zapalenie wątroby typu C).
11. Badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM) i różyczki.
Między 11. a 14. tygodniem ciąży:
1. Badanie ultrasonograficzne.
2. Badanie ogólne moczu.
3. Badanie cytologiczne, jeśli nie było wcześniej.
Między 15. a 20. tygodniem ciąży:
1. Morfologia krwi.
2. Badanie ogólne moczu.
3. Badanie czystości pochwy.
4. Badanie cytologiczne, jeśli nie było wcześniej wykonane w okresie ciąży.
[smartads]
Między 21. a 26. tygodniem ciąży:
1. Badanie stężenia glukozy we krwi po doustnym podaniu 75 g glukozy (w 24-28 tyg. ciąży) – dwukrotne oznaczenie stężenia glukozy: przed podaniem glukozy (na czczo) oraz po 2 godz. od podania glukozy.
2. Badanie ultrasonograficzne.
3. Badanie ogólne moczu.
4. Przeciwciała anty-Rh u kobiet z Rh (-).
5. U kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze – badanie w kierunku toksoplazmozy.
6. Badanie cytologiczne, jeśli nie było wcześniej wykonane w okresie ciąży.
Między 27. a 32. tygodniem ciąży:
1. Morfologia krwi.
2. Badanie ogólne moczu.
3. Przeciwciała odpornościowe.
4. Badanie ultrasonograficzne.
5. W przypadku występowania wskazań – podanie globuliny anty-D (28-30 tydz. ciąży).
6. Badanie cytologiczne, jeśli nie było wcześniej wykonane w okresie ciąży.
Między 33. a 37. tygodniem ciąży:
1. Morfologia krwi.
2. Badanie ogólne moczu.
3. Badanie czystości pochwy.
4. Antygen HBs (zapalenie wątroby typu B).
5. Badanie w kierunku HIV.
6. Posiew z przedsionka pochwy i okolic odbytu w kierunku paciorkowców B-hemolizujących.
7. W grupie kobiet ze zwiększonym ryzykiem populacyjnym lub indywidualnym ryzykiem zakażenia: VDRL, HCV.
8. Badanie cytologiczne, jeśli nie było wcześniej wykonane w okresie ciąży.
W 38. – 39. tygodniu ciąży:
1. Badanie ogólne moczu.
2. Morfologia krwi.
Po 40. tygodniu ciąży (badanie co 2 – 3 dni):
1. Badanie KTG.
2. Badanie ultrasonograficzne (jednorazowo).
Elżbieta Haque